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关于察右前旗城镇居民医保与农村合作医疗保险整合的意义浅析

  2017年初察右前旗实现了城镇居民医疗保险和农村合作医疗保险的整合,城乡居民医疗保险实现了统一报销,报销就高不就低、用药就宽不就窄、定点医院就多不就少--城乡居民医保整合,给参保者带来实实在在的好处。城乡居民医保制度整合的意义主要表现在制度更公平。
  一、看病报销,不再分城里人、乡下人
  “看病报销,不再分‘城里人、乡下人’”,方便多了。职工医保、城镇居民医保、新农合三项制度构成了我国全民基本医疗保险体系。三项医疗保险制度在不同的时期针对不同的人群相继产生,在保障群众基本医疗、防止因病致贫等方面发挥了重要作用。然而,这种体制分割、制度分设、经办分散的城乡二元结构也产生了不公平的现象。特别是城镇居民医保和新农合,筹资模式、缴费标准相近,享受待遇却有较大差别。为此,2016年初国务院下发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,城乡居民医保开始整合。
  二、城乡居民医疗保险实现了“六统一”
  一是统一覆盖范围——职工基本医疗保险应参保人员以外的所有城乡居民,都纳入了城乡居民医保。
  二是统一保障待遇——城乡居民医保逐步统一了保障范围和支付标准,为参保人员提供公平的基本医疗保障。
  三是统一医保目录——城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录不再有差别,种类更齐全。
  四是统一定点管理——将原新农合基层医疗卫生机构纳入定点范围,并对在基层医疗机构就医给予倾斜,实行较高的报销比例。
  五是统一基金管理——城乡居民医保基金统一纳入财政专户,基金管理更规范,使用效率提高。
  六是统一报销制度——城乡居民医保制度整合后,制度更加公平。