一、从长远看,社会保障存在的问题
城乡低保、医疗救助、与社会保险之间需要统筹安排和搞好衔接;待遇差别较大。城乡间、不同群体间社会保障待遇差距仍然较大,不同群体内部和之间相互攀比,成为影响社会稳定的因素;社会救助方面评定标准不科学、灵活性大、人为因素强容易引发矛盾,社会救助政策出台严谨性差,“度”的把握不严密,容易失衡、出现政策扭曲现象;人口老龄化对养老保险和医疗保险影响巨大,将导致社会保险基金收支缺口逐步扩大;随着社会保障制度覆盖人群的快速扩大,特别是向农村的延伸,基础建设薄弱、人员配备不足、能力建设滞后、经费紧张等问题越来越突出;随着城镇化进程的加速,失地农民越来越多,该类人群的就业和社会保障制度需完善。
二、意见和建议
在整个社会保障体系中社会保险居核心地位、社会福利是社会保障的最高层次,财政资金应大力向社会保险和社会福利方面投入和倾斜,以社会救助、社会优抚为补充。坚持以缴费型社会保险制度为主体,以非缴费型社会救助、社会福利项目为补充,建立社会保险待遇水平与缴费挂钩的激励约束机制,引导和鼓励劳动者积极就业,多劳多得,早缴费、多缴费、连续缴费、长期缴费;进一步统一规范城乡居民基本养老保险制度、稳步提高基础养老金待遇水平,坚持和健全“多缴多得、长缴多得”的机制,引导和鼓励积极参保。城乡居民基本养老保险制度是覆盖城乡居民的普惠性的一种社会制度,对经济活动所造成的收入分配不均进行了再分配,缩小了贫富差距,促进了社会公平,具有调节收入分配的功能,实施以来受到社会的一致好评,完善城乡居民养老保险制度,将解决城乡居民的后顾之忧,老有所养、老有所得,增强人们对未来的预期和消费信心,扩大消费需求,刺激经济增长;从根本上解决疾病风险、养老保障风险,努力扩大就业面,减少失业风险,杜绝因学致贫、因病返贫,加大医疗、卫生、教育投入的同时完善制度建设。上述风险在农村尤为突出,随着城镇化进程和人口老龄化,失去土地的农民和失去耕作能力的农民越来越多,其收入得不到保障,加之农村医疗条件本来就差,农民缺医少药、看不起病的问题在相当多的地方还非常突出,低收入人口仅能勉强解决温饱问题。这些人抵御上述风险的能力十分脆弱,时刻游离于绝对贫困人口的边缘。这些问题若不能及时得到妥善解决,必然会影响社会的稳定。因病致贫、因病返贫的农民也在不断增加。